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营养- 2018

2018年1月07

AMA的建议

  • 改善营养和饮食习惯的澳大利亚人必须成为各级政府的优先事项。政府应该考虑的全面补充措施提供给他们支持改善营养,从增加营养教育和食品扫盲计划,通过强制性的食品强化,价格信号来影响消费和限制向儿童食品和饮料广告。
  • 澳大利亚的饮食指南和相关资源必须反映当代证据和定期审查。betway体育下载电话

土著居民和托雷斯海峡岛民的人

  • 营养是一个重要方面在努力缩小差距,和努力改善营养必须认识到的重要性增加粮食安全对土著居民和托雷斯海峡岛民人。

孩子们

  • 健康的饮食习惯和对食物的态度是建立于童年早期。提供营养教育和父母的支持,资源也必须提供给其他照顾者,和托幼机构和学校应该加强明确的关于健康饮食的消息。betway体育下载电话
  • 广告和营销的不健康食品和饮料对儿童影响他们的偏好,应该禁止。

上了年纪的

  • 营养需求随时间变化的。良好的营养是健康老龄化的一个重要方面,和卫生保健专业人员应该与病人讨论这个。
  • 所有老年护理设施应该为其居民提供新鲜营养的食物来防止营养不良。确保这种情况发生时,美国支持全国营养标准的开发和实现老年护理设施。

卫生保健机构

  • 改善病人的健康,工作人员和游客,医院和其他住宅卫生保健设施应提供健康食品,包括植物性食物和膳食低脂肪,钠和添加糖,以及没有和低糖饮料。
  • 含含糖饮料自动售货机和其他不健康食品应该远离所有卫生保健机构或被替换为自动售货机只提供健康的食品和饮料的选择。

医疗行业

  • 医师将识别、教育和支持的病人需要提高他们的营养。参与、信息和以证据为基础的营养教育和支持材料应该用于支持医疗从业者在这个工作。
  • 盟军的卫生专业人员,包括执业营养师,可以使用医疗从业者提供额外的支持和建议病人在营养和饮食习惯。

食物和饮食行业

  • 水应该被提升,作为默认提供的饮料的选择。
  • 继续吸收健康星级(高铁)系统的包装食品和饮料必须明显。如果这并没有发生,系统需要授权。
  • 食品行业必须对社会负责的方式在食品促销和营销,包括现实的份量和减少不必要的糖,盐和脂肪的加工食品。
  • 食品零售商应与开发商和地方议会合作,减少食物沙漠。

政府

  • 对含糖饮料征税应该引入作为一个优先考虑的问题。
  • 是至关重要的新鲜,最低限度的加工食品,如水果和蔬菜,是负担得起的所有(包括那些低或固定收入),即使它与市场需求。
  • 联邦政府应该继续食品强化项目有利于公众的人口水平,以及人口水平监测,识别新的和新兴微量营养素缺乏。
  • 认识到营养丰富的信息,它是极其重要的有关部门定期审查和更新膳食指南,和相关的临床指南。
  • 政府必须投资项目,寻求改善营养素养,包括全社区和更有针对性的项目与突出的消息和实用。
  • 政府必须支持持续的研究和投资在澳大利亚以证据为基础的政策应对粮食不安全。金融支持必须扩展到当地社区反应,如食物银行,社区花园和烹饪程序。
  • 政府必须与食品行业合作,提升人的能力,区分天然和添加糖。这可能是完成了高铁系统的改进。
  • 政府必须支持澳大利亚研究干预措施,改善饮食行为。
  • 各国政府必须继续支持程序收集数据(包括血液和尿液样本)来衡量澳大利亚目前的营养状况和确定趋势和持续的需求。

序言

食物和饮料的摄入,营养是健康的关键因素。营养需求的影响因素,比如年龄、性别、身高、体重、身体活动水平和疾病状态。[1]平衡,足够的营养有助于婴儿和儿童的成长和发展,有助于身体健康成年。营养不良可导致免疫力降低,对疾病的易感性增加,生理和心理发育障碍、降低生产率。[2]

营养是一个重要的公共卫生问题。全球非传染性疾病的负担显著增加了,预计持续增长。营养不良是一个重要的因素非传染性疾病,如心血管疾病、2型糖尿病和某些癌症。[3]不良的饮食习惯是一个因素在世界上五分之一的死亡,和饮食是第二个最高吸烟后早期死亡的危险因素。[4]

尽管许多澳大利亚人获得高质量的新鲜食品,最不使用这些建议。相反,超过三分之一的食物摄入量来自高度加工食品和饮料分为自由裁量。[5]这些食物通常被称为“垃圾食品”。

肥胖

考虑到重要的可自由支配的消费食品,低水平的身体活动,也就不足为奇了一半以上的澳大利亚成年人体重,给他们的健康带来风险。高能量的食品和饮料通常是非常美味。即使是很小的持续超过所需食物摄入量是足以造成多余的体重。美国医学协会声明都有一个特定的位置肥胖- 2016

什么是健康的饮食?

目前澳大利亚膳食指南强调食用多种食物的重要性,从每五个食物组的满足个人的能源需求。五个食物组包括:蔬菜;水果;谷物;瘦肉,家禽,鱼,鸡蛋,坚果和种子、豆类、豆类;和牛奶、酸奶、奶酪和/或替代。指南还建议人们限制食用含有饱和脂肪的食物,添加盐、糖和酒精。摄入的饮食是一致的指导方针将促进健康,预防疾病和减少营养不良的患病率。[6]

有一个广泛的“饮食”和饮食计划,使索赔包括减肥、寿命和增加能量。许多建议包含在这些程序不支持的证据。一些饮食的工作,通常因为它们涉及能量限制。不幸的是这些饮食排除整个食品集团,是不必要的刚性,需要使用昂贵的补品和其他产品,耗费时间,因此很难长期维持。失去了重量,通过这样的政权很快就恢复了。最好做一些小的,可控的饮食习惯的变化,可以长期保持。

素食主义者,或植物性饮食越来越受欢迎,不仅由于认为有益健康,但也因为人们相信这是更可持续,并减少对环境的影响。澳大利亚膳食指南参考等一系列措施,解决这些问题可以减少食物浪费,避免过度消费,和吃的方式承认季节性的水果和蔬菜。这些措施可以跟着那些继续吃瘦肉。加工肉类的健康影响的担忧日益加深。[7]

有持续关注饮食的健康影响高精制和添加糖。[8]虽然一些糖是天然的食物,如水果,蔬菜和乳制品、糖的加工食品,是有关。[9]

含糖饮料为个人提供大量的糖和提供很少或根本没有饱腹感。澳大利亚人消耗大量的软饮料。[10]大容器大小的软饮料远远低于单一食物份量,也会导致过度消费。调味水、运动饮料和果汁中也含有大量的糖。能量饮料在年轻人中很受欢迎。这些饮料也含有大量的咖啡因和不应该容易获得那些年龄在18岁以下。AMA支持提议征收税或适用于含糖饮料在澳大利亚以减少消费。

人们必须被鼓励去喝水,应该是默认选项,饮料包括所有实例提供一餐饮料。使用含氟自来水提供了额外的好处,包括强化牙釉质,使牙齿更强的抵抗力,减少早期腐烂。[11]

食物强化

有些时候食物强化或富含特殊的微量元素。这可以在自愿的基础上完成的,或者它可能使食品更可取的。当人口公共卫生水平可以得到很大,政府可能会要求食品制造商添加某些维生素和矿物质的食物或特定的成分。一些强制性的食品强化计划在澳大利亚存在,和最近的评论发现他们是成功的。[12]

食物过敏和饮食禁忌

依然有些人患有严重,危及生命,过敏反应,食物过敏和其他医疗条件阻止他们食用某些食物。这些人将接触的医师和营养师帮助管理他们的身体状况,并确保他们消耗一个适当的平衡的饮食。准确的过敏原标签是极其重要的减少意外食品风险的危害。

食物过敏不应混淆“不耐症”。食物不耐症有显著增长,其中许多是自我诊断。个人担心某些食物是让他们感到不舒服应该咨询他们的医生进行适当的调查和管理。

补充

有越来越多的膳食补充剂。只有少数的这些产品都是医学上表示。食品补充剂在健身和体育领域很受欢迎,尽管事实是,实际上只有少数高性能运动员需要它。有额外的安全问题与那些在国家食品安全生产的产品和标签要求不太严格。

食品不安全

粮食不安全发生当人们有困难或无法访问适量的食物。[13]据估计,百分之四的澳大利亚人经历粮食不安全,[14]尽管它可能是问题的程度要高得多。粮食安全与一系列因素,包括不稳定的生活情况、地理隔离和健康状况不佳。在已经弱势社区更普遍。在家庭收入有限,食品预算可以被视为自由和更少的优先级。这可能导致破坏饮食习惯和过度依赖低营养的食物。食品短缺有可能产生重大的健康影响,如增加住院和缺铁性贫血(儿童)和增加肾脏疾病,2型糖尿病和精神健康问题(青少年和成年人)。[15]

土著居民和托雷斯海峡岛民的人

营养不良与健康结果降低原住民和托雷斯海峡岛民所经历的人,对已知条件不成比例地影响这个群体,包括2型糖尿病、肾脏疾病和某些癌症。[16]

百分之二十二的原住民和托雷斯海峡岛民人生活在一个家庭,在过去的12个月中,用尽食物和无法购买更多。食品不安全增加原住民和托雷斯海峡岛民生活在偏远地区的人。[17]努力缩小差距必须认识到改善营养对健康的潜在影响的结果,以及粮食安全的影响。可能的解决方案的制定和实施必须由原住民和托雷斯海峡岛民的人。

土著居民和托雷斯海峡岛民的营养人居住在偏远地区可能严重依赖内地商店。2009年的议会调查”每个人的业务:偏远的土著居民和托雷斯海峡社区商店”导致了一些实用的建议,增加健康食品的可用性和可购性在内地商店,其中许多尚未实现。这些商店,与当地社区咨询,应该优先考虑和促进获得负担得起的有营养的食物。

卫生保健机构

卫生保健机构如医院,为病人提供食物,他们的家人,以及工作人员和其他游客,扮演着一个关键角色,加强健康饮食的重要性。病人和他们的游客可能特别容易接受良好的营养信息。卫生保健机构中提供的食品必须符合改善和维护健康的目标和应包括选择植物性,低脂肪,盐和糖。含含糖饮料自动售货机必须移除所有卫生保健机构或被替换为自动售货机只提供健康的食品和饮料的选择。水和其他低糖饮料应该被提升为选择的饮料。卫生保健设施应该为员工提供免费的水,病人和访客。

患者严重和复杂的疾病,如肿瘤的病人,可以有非常具体的,他们在治疗期间必须满足营养需求。卫生保健设施必须确保这些需求得到满足。

营养知识

澳大利亚人有低水平的健康素养。[18]营养教育和食品文化的重要方面支持澳大利亚做出更加健康的食物选择。教育和宣传活动应该寻求促进简单、容易理解的消息在健康饮食。

婴儿和儿童

针对育龄妇女和他们的合作伙伴,有可能改善他们的饮食习惯,以及他们的孩子。怀孕期间营养开始,并继续通过婴儿和儿童。关于婴儿喂养和过渡到固体食物的信息中提供了AMA的立场声明婴儿喂养和父母的健康- 2017

孩子学习关于食物通过接触各种各样的食物,并且观察他们周围的成年人与食物。可用的食物在育儿环境和学校应该加强关于健康饮食的消息。从家里带来的食物政策应该补充和教育和支持的父母,不能过分的限制。学校项目,包括食堂政策、家政和园艺活动也有积极的影响对儿童的饮食行为。项目将与父母接触可以看到营养教育的好处和食品文化扩展到更广泛的社区。

上了年纪的

随着人们年龄的增长,能源需求下降,对一些人来说,这是伴随着食欲下降。转变生活的情况下,和收入,也可能有助于减少饮食习惯。有一个增加了老年人的蛋白质需求。营养不良可能会导致许多健康状况和预先存在的条件恶化。缺乏适当的营养也会影响某些药物的有效性。为了最大化功能能力的老年人,确保适当的营养是至关重要的。这是特别重要的住宅老年护理,那里可以减少花在食物量的压力。确保人们生活在住宅老年护理得到适当的营养AMA支持国家营养标准的制定和实施对于这些设施。

食品标签

食品标签应帮助人们理解的内容包装食品和饮料。它应该很容易理解,并指出这一信息的某些方面被认为是复杂和混乱。

健康星级(高铁)系统为消费者提供了简化和统一包装的前面的标签比较类似的产品,为了确定最健康的选择。高铁目前自愿,允许食品工业时间改变他们的包装。然而,研究表明,消费者希望看到高铁上更多的产品。[19]除非系统广泛采用,它将需要授权。研究表明,消费者使用高铁,和它帮助识别选择更健康的食物保持从长远来看。高铁已经导致一些食品生产商调整他们的产品达到一个更高的评级。算法基础高铁将受益于持续监控和改进。美国医学协会认为,高铁应该帮助人们适应区分加工食品中添加和自然产生的糖。

增加知识并不总是导致持续的行为改变。实现任何有意义的改善澳大利亚人的饮食习惯,必须认识到食物的选择并不总是认为决策的结果,他们可以受到环境和其他认知因素。

食物环境(决策)和食品

食品沙漠地区很难购买负担得起的新鲜食品由于地理距离市场和超市。相反,食品沙漠提供一系列不健康,便宜,外卖食品的选择。困难在获得新鲜和健康的食物有猪肉影响包括增加健康并发症,以及超重和肥胖。它应该是一个目标,城市规划和地方和州政府识别食品沙漠和与开发商合作确保改善,获得新鲜食品,并防止未来的食物沙漠的发生。

食物的选择

食物的选择通常是不被认为是思维的结果。通常是一个快速、自动决定,很容易受到各种线索。例如,大的份量增加消费。同样的,认识到超市设计影响购买和消费的模式。包装和生产布局是用来鼓励消费者购买某些产品。甚至在超市包装食品产品的范围增加刺激,也会影响决策。食品生产商和零售商需要承认他们的角色,成为更多的社会责任活动。没有他们的参与,它将很难提高澳大利亚人的饮食习惯以一种有意义的方式。

有针对性的向儿童销售的不健康食品和饮料

孩子们并不总是能够区分事实信息和宣传材料,使它们特别容易受到广告的影响。孩子们接触到不健康的食品和饮料广告通过各种媒体渠道,包括电视和互联网。尽管行业的行为准则,例子广告是由比赛和保险费,如提供小玩具陪伴孩子的“餐”,继续发生。美国医学协会呼吁这些活动停止。

像其他行业一样,食品生产商和零售商销售他们的产品和盈利存在。政府往往不愿干预和支持措施,可能看到任何减少利润。然而,越来越多的营养不良,增加的后果在超重和肥胖相关的健康问题,也使澳大利亚卫生系统宝贵的资源。betway体育下载电话尽管参数从食品和饮料行业的代表,他们想要努力改善营养,减少肥胖的一部分,这些声明的可信度受到缺乏参与在以证据为基础的干预措施。

政府

各级政府在营养与食品政策中发挥作用。这包括投资项目,寻求改善营养,经常通过增加营养教育和食品文化,以及减少肥胖。这样的投资受益于强劲的合作与当地社区意识到需要在当地的水平。所有程序受益于咨询的代表他们的目标受众,以确保消息是突出和实用。

所有政府都应该游说的机会与食品生产商和零售商进一步改善营养支持。高铁的证明来自卫生部门、食品工业和政府共同努力,可以支持健康的食物选择。这些努力必须在食品标签不会停止。健康的身体之间存在强有力的协议禁止向儿童食品广告,和对含糖饮料征税,所需的步骤。理想情况下,食品工业应该精炼过程的一部分,实现这些干预措施,但进展不应放缓的不情愿。

引用


1澳大利亚卫生和福利研究所2012年。2012年澳大利亚的食物和营养。猫。不。法163年。堪培拉:AIHW。可以从:https://www.aihw.gov.au/getmedia/0c26b145 - 81 - fa - 4 - a94 af38 d52515885a07/12504.pdf.aspx?inline=true

2世界卫生组织(who)。(2013)全球营养政策评估:怎样才能规模呢?。谁。可以从:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/84408/1/9789241505529_eng.pdf?ua=1

3世界卫生组织(who)。(2004)。饮食、身体活动与健康全球战略。你流泪。可以从:http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf

4GBD 2016风险因素的合作者。(2017)。全球、区域和国家比较84年风险评估行为,环境和职业,和代谢风险或集群的风险,1990 - 2016年:2016年全球疾病负担研究的系统分析。《柳叶刀》390年:1345 - 1422。可以从:http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/piis0140 - 6736(17) 32366 - 8 /全文

5澳大利亚统计局。4364.0.55.007 -澳大利亚健康调查:营养的第一个结果——食物和营养,2011 - 12所示。可以从:http://www.abs.gov.au/ausstats/abs@.nsf /查找/ % 20主题/ 4364.0.55.007 ~ 2011 - 12 ~主要% 20的特性~自由% 20 ~ 700食物

6国家卫生和医学研究委员会(2013)澳大利亚的饮食指南。堪培拉:国家卫生和医学研究委员会。可以从:https://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/file/publications/n55_australian_dietary_guidelines1.pdf

7Petemadi,。Sinha, R。病房,m . H。、Graubard我。Inoue-Choi, M。Dawsey, s M。& Abnet,贝(2017)。死亡率不同的原因与肉、血红素铁、硝酸盐和硝酸盐在国立卫生饮食与健康研究:基于人群的队列研究。BMJ, 357,J1957。

8杨问。张,Z。、&格雷格已经(2014)。添加糖摄入量与心血管疾病死亡率的美国成年人。JAMA实习生地中海,174 (4):516 - 524。可以从:https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/1819573

9世界卫生组织(who)。(2015)。指南:糖摄入量为成人和儿童。谁。可以从:http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/149782/1/9789241549028_eng.pdf?ua=1

10赫克托耳D, Rangan,路易J,吉尔洪水V, T (2009)。软饮料、体重和健康:一个回顾。悉尼:新南威尔士州公共健康营养中心的(现在被称为集群公共卫生营养,预防研究协作,悉尼大学)对新南威尔士州的健康项目。可以从:http://www.health.nsw.gov.au/heal/Publications/soft-drinks-report.pdf

11国家卫生和医学研究委员会(NHMRC) 2017年,信息纸——水氟化反应:牙科和其他人类的健康结果,临床试验中心的报告准备在悉尼大学,NHMRC;堪培拉。可以从:https://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/file/your_health/fluoridation/17378_nhmrc_-_information_paper.pdf

12澳大利亚卫生和福利研究所2016年。强制性监测健康的影响叶酸和碘强化。猫。不。法208年。堪培拉:AIHW。可以从:https://www.aihw.gov.au/reports/food-nutrition/monitoring-health-impacts-of-mandatory-folic-acid/formats

13乐观,k (2011)。在澳大利亚粮食不安全。社区和家庭交流澳大利亚实践表。可以从:https://aifs.gov.au/cfca/sites/default/files/publication-documents/ps9.pdf

14林德伯格,R。劳伦斯,M。,黄金L。香浓,S。Pegram o .在澳大利亚粮食不安全:对全科医生的影响。澳大利亚的家庭医生,44 (11):859 - 862。可以从:https://www.racgp.org.au/afp/2015/november/food-insecurity-in-australia-implications-for-general-practitioners/

15林德伯格,R。劳伦斯,M。,黄金L。香浓,S。Pegram o .在澳大利亚粮食不安全:对全科医生的影响。澳大利亚的家庭医生,44 (11):859 - 862。可以从:https://www.racgp.org.au/afp/2015/november/food-insecurity-in-australia-implications-for-general-practitioners/

16澳大利亚卫生部长顾问委员会,2015年,原住民和托雷斯海峡岛民卫生性能框架2014年报告,AHMAC,堪培拉。可以从:https://www.pmc.gov.au/sites/default/files/publications/indigenous/Health-Performance-Framework-2014/tier-2-determinants-health/219-dietary-behaviours.html

17个澳大利亚人。统计局。4727.0.55.005 -澳大利亚土著居民和托雷斯海峡岛民健康调查:营养结果——食品和营养,2012 - 13所示。可以从:http://www.abs.gov.au/ausstats/abs@.nsf /查找/ % 20主题/ 4727.0.55.005主要% 20 ~ 2012 - 13 ~ ~粮食% 20安全~ 36特性

18澳大利亚卫生保健委员会安全和质量。健康素养:采取行动改善安全和质量。悉尼:ACSQHC, 2014。可以从:https://www.safetyandquality.gov.au/our-work/patient-and-consumer-centred-care/health-literacy/


发表:2018年1月07

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